【资料图】
交接报告的正确写作顺序应是先填写眉栏及其文件中列出的项目,然后按照医院规定的相关顺序,按照床号写出每个床号的报告。只有这样,下一个值班人员才能了解更多的信息,更方便后续工作。
一定要写清楚病人数、原病人数、住院出院转出病人数、危重手术、分娩死亡病人数、目前病人数。
首先,写下离开病房的病人数(出院、转移、死亡),并注明离开时间、转移到哪个科目,或呼吸和心跳停止时间。
进入病房的患者人数(新住院、转院)标明哪个科室或医院转院。病房内重点护理的患者,即手术、分娩、危重、异常现象的患者。
二、规范护理文件书写,强化护理法制意识组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
按要求认真完成医疗业务工作,有门诊病人和住院病人登记本,项目齐全,传染病及时登记,及时上报。严格执行值班、交接班制度,认真书写交班报告。
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